新冠大时兴雷竞技RAYBET功夫口罩的功用有多大？

　　·一项涉及孟加拉国乡村地域近350万人的黄金准则临床试验阐明，医用表科口罩拥有很强的偏护性。

　　即使正在新冠大盛行的初期，非药物干扰步骤获得了各国当局的广博勉励，但国际上对付利用口罩的共鸣有限。

　　“咱们鼻腔、鼻窦、鼻黏膜、上呼吸道有许多腺体和细胞，起到万分紧要的偏护感化。假若历久佩带口罩，鼻腔短少刺激，对发作造止力是倒霉的。” 据《南方城市报》报道，3月31日上午，正在一项药物研发研讨会上，中国工程院院士、广州医科大学附庸第一病院国度呼吸体例疾病临床医学筹议中央主任钟南山表现，除病院等独特处境表，进入4月从此，正在要求许诺的境况下倡导能够不再佩带口罩。

　　今天，国内多位专家便是否应不断佩带口罩题目给出倡导。3月25日，国祖流行症医学中央、复旦大学附庸华山病院浸染科主任张文宏正在广州受邀出席2023亚洲青年首级论坛时表现，“疫情繁荣到现阶段，佩带口罩依然能够成为非强造性的步骤。”

　　新冠大盛行初期，正在缺乏有用新冠疫苗的境况下雷竞技RAYBET，各国当局动手采用非药物干扰步骤（NPIs），旨正在通过淘汰病毒传扬，推迟疫情顶峰的时分，缩幼疫情的领域等。本地时分2022年11月16日，《天然-人类举止》（Nature Human Behaviour）正在线刊载了奥地利维也纳医科大学（Medical University of Vienna）丰富体例科学系彼得·克里梅克（Peter Klimek）等人的一项盛行病学呈文，筹议显示，2020年3月-4月，79个国度和地域采用了6000多种非药物干扰步骤，筹议职员对这些非药物干扰步骤举办了评估，涌现填补个体防护品的供应是最有用的非药物干扰步骤之一。

　　即使正在新冠大盛行的初期，非药物干扰步骤获得了各国当局的广博勉励，但国际上对付利用口罩的共鸣有限。比方，正在2020年2月即遵循揭示于新冠的危急，针对分歧的人群做出了佩带口罩的倡导，惟有居家、透风优越和户表举动者可不佩带口罩。比拟之下，西方国度勉励佩带口罩的速率较慢。美国疾病操纵与注意中央（CDC）正在2020年4月推选利用布造口罩，2020年6月布口罩，英国当局倡导正在群多交通处所利用布造口罩，以确保干系的一线员工能够利用医用级防护口罩。

　　2020年8月，中国台湾清华大学性命科学系副教员张筱涵和美国麻省理工学院-哈佛大学博德筹议所（Broad Institute of MIT and Harvard）科林·沃比（Colin J. Worby）正在《天然-通信》（Nature Communications）正在线宣布了一项筹议，利用数学模子侦察了新冠暴发时候大多利用口罩的感化和最佳的资源分拨体例。其筹议涌现，广博采用的自造口罩只供给5%的偏护。正在群多场所戴口罩的人群，估计亡故人数将淘汰3-5%，向暮年人和有症状的人特地定向分发口罩起码能够使这一后果加倍。

　　筹议职员表现，大多利用口罩是减轻新冠病毒传扬的有用政策，普遍利用非医用口罩也能够淘汰病例和亡故人数。正在群多供应有限的境况下，应优先商酌让（如暮年人）和已浸染者利用医用级口罩，以优化发病率和低落亡故率。

　　然而他们也指出，商酌到口罩类型、顺从水准和人类举止形式的分别，口罩的真正有用性仍存正在许多不确定性。

　　本地时分2021年9月9日，据《天然》杂志报道，一项涉及孟加拉国乡村地域近350万人的黄金准则临床试验阐明，医用表科口罩拥有很强的偏护性。基于该试验的厉谨性，当时如故预印本的论文的作家之一、美国斯坦福大学（Stanford University）的流行症筹议员阿什利·斯蒂钦斯基（Ashley Styczynski）表现，“商议真的应当终止了。” 该论文于本地时分2022年1月14日正式宣布于《科学》（Science）杂志。

　　2020年11月至2021年4月，斯蒂钦斯基等人正在孟加拉国的183个村庄举办了一项社区层面口罩（包含布造口罩和医用表科口罩）扩展的整群随机试验。他们通过免费发放口罩等一系列步骤，将干扰组（178322人）的口罩佩带率普及到42.3%，而比较组（163861人）的口罩佩带率为13.3%。

　　最终结果显示，干扰组中涌现COVID-19样症状的比例为7.63%雷竞技RAYBET，比较组则为8.6%。筹议职员还从自觉、有症状的成年人中收罗了血液样本，经说明涌现，干扰步骤将症状的血清阳性率低落了9.5%。

　　值得属意的是，该筹议结果显示，口罩的质料分别也会影响其防护感化。正在随机分拨表科口罩的村庄中，症状的血清阳性率总体上低落了11%雷竞技RAYBET，正在随机分拨布造口罩的村庄中，这一比例仅为5%。

　　然而，2023年1月30日，医学数据库Cochrane藏书楼宣布的一项聚合说明注解，正在新冠大盛行时候戴口罩，哪怕是N95口罩，也无法为个体供给更多偏护。“遵循咱们评估的筹议，咱们不确定戴口罩或N95 / P2呼吸器是否有帮于减缓呼吸道病毒的传扬。”作家正在文中表现。

　　正在这项聚合说明中，筹议职员检索并纳入了截至2022年10月的78项随机比较筹议，这些筹议来自环球低收入、中等收入和高收入国度，筹议时分包含非盛行性流感时候雷竞技RAYBET雷竞技RAYBET、2009年环球H1N1流感大盛行时候、截至2016年的盛行性流感季候以及新冠大盛行时候，位置包含病院、学校、家庭、办公室、托儿所和社区。他们还利用了5项正正在举办的、尚未宣布的筹议雷竞技RAYBET，个中2项评估了新冠时候口罩的感化。

　　闭于医用或表科口罩对呼吸道病毒的影响，筹议职员评估了正在社区中举办的10项筹议，以及正在医护职员中举办的2项筹议。结果显示，仅正在社区筹议中，与不戴口罩比拟，戴口罩也许对浸染流感样疾病/新冠样疾病的人数险些没有影响（9项筹议；276917名介入者）；而且也许对通过测验室检测证明患有流感/新冠的人数险些没有影响（6项筹议；13919名介入者）。

　　而针对N95或P2呼吸器（N95的欧洲版本），他们评估了针对医护职员的4项筹议，以及1项正在社区举办的幼型筹议。结果显示，与佩带医用或表科口罩比拟，佩带N95/P2呼吸器也许对确诊流感的人数险些没有影响（5项筹议，8407名介入者）；而且也许对浸染流感样疾病（5项筹议，8407名介入者）或呼吸体例疾病（3项筹议，7799名介入者）的人数险些没有影响。

　　作家号令举办大领域、用心打算的随机比较试验，以治理干扰步骤正在多种处境和人群中的有用性，以及僵持这些步骤对有用性的影响。

　　该作品宣布后，登时有专家举办了回嘴。据行业媒体Fierce Biotech于本地时分2023年2月9日的报道，患者倡始构造“美国强壮巡视”的总裁兼创始人卡瓦纳（Kevin Kavanagh）表现，“聚合说明是一种不太实用于筹议口罩题方针格式，由于险些一齐被纳入的筹议正在格式上都有很大分别。”

　　全豹大盛行时候，布造口罩的防护感化激励了斟酌。据前述Fierce Biotech报道，美国有线电视消息网（CNN）的医学说明师温麟衍（Leana Wen）博士称它们“只然而是面部妆饰品”。卡瓦纳也表现，“表科口罩不行牢靠地不准气氛传扬的病原体。”

　　美国疾病操纵与注意中央（CDC）表现，“疏松编织的布造口罩供给的偏护起码，分层精美编织的口罩供给更多的偏护，贴合优越的一次性表科口罩和KN95供给更多的偏护，贴合优越的美国国度职业安定卫生筹议所（NIOSH）准许的呼吸器（包含N95）供给最高等其它偏护。”

　　本地时分2022年5月23日，美国疾病操纵与注意中央（CDC）新冠应对幼组雷切尔·斯雷顿（Rachel B. Slayton）等人正在《天然》（Nature）杂志正在线宣布了一项评估分歧类型口罩对新冠病毒传扬的影响的筹议。

　　该筹议拓展了张筱涵和沃比的数学模子，说明了分歧年数人群戴口罩6个月后的注意感化。筹议显示，假若25%的65岁及以上人群戴上口罩，6个月后的累积病例将淘汰23%（N95口罩）、14%（医用口罩）、12%（布造口罩）、12%（绑腿式口罩）和9%（头巾）。假若50%的65岁及以上人群佩带口罩，则估计病例淘汰率为57%（N95口罩），32%（医疗口罩），28%（布造口罩），28%（绑腿式口罩）和20%（头巾）。假若75%的65岁及以上人群佩带口罩，则估计病例淘汰率为95%（N95口罩），65%（医用口罩），55%（布造口罩），54%（绑腿式口罩）和35%（头巾）。

　　斯雷顿等人还评估了6个月后佩带分歧类型口罩与未佩带口罩者的新发浸染率。他们估计，戴N95口罩者的新发浸染率约为不戴者的一半，戴医用口罩者的新发浸染率比不戴者约低32%。

　　斯雷顿等人表现，固然口罩的顺从性和有用性程度各不沟通，但他们的筹议结果夸大，“假使利用中等有用的口罩，假若大局限人能永远精确佩带，新冠病毒的传扬也能大幅淘汰。”新冠大时兴雷竞技RAYBET功夫口罩的功用有多大？

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